老齡化的重心正從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移。
根據(jù)中歐國(guó)際工商學(xué)院預(yù)測(cè)，到2050年，世界老年人口預(yù)計(jì)約達(dá)20億，較2020年將增加一倍以上。其中，約有16.3億老年人生活在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)，3.7億老年人生活在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)。
10月19日，在“中國(guó)式養(yǎng)老發(fā)展新機(jī)遇與新模式”論壇上，中歐國(guó)際工商學(xué)院院長(zhǎng)汪泓表示，我國(guó)已邁入了老齡化社會(huì)，更為嚴(yán)峻的是，發(fā)達(dá)國(guó)家在人均GDP為5000-10000美元時(shí)進(jìn)入老齡化社會(huì)，而我國(guó)在人均GDP1000美元時(shí)便邁入了人口老齡化。
國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入老度齡化的標(biāo)準(zhǔn)。
汪泓指出，根據(jù)聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù)，從老齡人口比重由7%到14%花費(fèi)的時(shí)間來看，法國(guó)、美國(guó)、德國(guó)分別耗費(fèi)了115年、69年和42年，中國(guó)則與日本（24年）相似，用了27年便達(dá)到這一水平。人口快速老齡化導(dǎo)致中國(guó)式養(yǎng)老面臨五大挑戰(zhàn)。
首先，多層次、立體化和智慧化的養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。目前，我國(guó)老年人多數(shù)選擇了居家養(yǎng)老，形成了居家養(yǎng)老、社區(qū)支持養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種模式。然而，由于老年人的支付能力呈“橄欖型”結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供給呈“啞鈴型”，供需結(jié)構(gòu)之間存在矛盾。需求最大的中端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于床位不足，尚不能滿足選擇社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群的養(yǎng)老需求。
其次，養(yǎng)老保險(xiǎn)三支柱結(jié)構(gòu)失衡，“一支獨(dú)大”問題突出。汪泓指出，2020年，作為第一支柱的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金占比為77.7%，“第二支柱”企業(yè)年金和職業(yè)年金占比29.2%，“第三支柱”商業(yè)保險(xiǎn)占比僅為0.1%。養(yǎng)老保險(xiǎn)融資過多地依賴基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和現(xiàn)收現(xiàn)付的融資方式，導(dǎo)致第一支柱責(zé)任過重，結(jié)構(gòu)性問題突出。
第三，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨體制性和觀念性的障礙。這具體表現(xiàn)為競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)與非競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)區(qū)分不明確，缺乏政府、市場(chǎng)介入，對(duì)其進(jìn)行邊界劃分；民營(yíng)機(jī)構(gòu)在財(cái)政支持、土地使用、醫(yī)保定點(diǎn)方面先天不足，無法很好地與公辦機(jī)構(gòu)共同發(fā)展；以及行業(yè)管理上仍處于條塊分割、多頭管理局面。此外，人們對(duì)福利化養(yǎng)老、非公有制經(jīng)濟(jì)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)、影響了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程，老年人重積累、輕消費(fèi)的傳統(tǒng)觀念很難在短期內(nèi)改變，也直接影響了老年市場(chǎng)的消費(fèi)增長(zhǎng)。
第四，養(yǎng)老金融體系需進(jìn)一步提升。目前，我國(guó)二、三支柱發(fā)展滯后，養(yǎng)老金的充足性、可持續(xù)性令人擔(dān)憂。根據(jù)中歐國(guó)際工商學(xué)院計(jì)算，2020年底，我國(guó)第二、三支柱養(yǎng)老金資產(chǎn)為3476億元，占GDP的2.2%，而美國(guó)的這一數(shù)據(jù)為90%。此外，在養(yǎng)老金融市場(chǎng)，無論是機(jī)構(gòu)參與還是產(chǎn)品供給，商業(yè)銀行經(jīng)常處于缺席狀態(tài)，我國(guó)居民個(gè)人儲(chǔ)蓄向養(yǎng)老產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化效率也因此較低。
第五，老年人力資源開發(fā)不足，人才隊(duì)伍“三高三低”。由于養(yǎng)老服務(wù)人員普遍呈現(xiàn)社會(huì)地位低、收入待遇低和學(xué)歷水平低的特征，加上老年教育資源供給與需求失調(diào)、老年人力資源利用率較低，以及缺乏系統(tǒng)政策和保障機(jī)制，導(dǎo)致了該行業(yè)人才流動(dòng)性、勞動(dòng)強(qiáng)度和平均年齡都處于較高水平。
針對(duì)上述挑戰(zhàn)，汪泓指出，中國(guó)應(yīng)采取“事業(yè)+產(chǎn)業(yè)”、“政府+市場(chǎng)”、“保障+服務(wù)”的新模式發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。根據(jù)“十四五”規(guī)劃提出的健全多層次社會(huì)保障體系、完善養(yǎng)老服務(wù)體系和優(yōu)化生育政策等三大舉措，這將具體表現(xiàn)為：
1. 構(gòu)建多層次、立體化養(yǎng)老服務(wù)體系。這需要引進(jìn)需求評(píng)估機(jī)制，以年齡、身體狀況、經(jīng)濟(jì)收入狀況、家庭特點(diǎn)為維度，對(duì)老年人建立長(zhǎng)效的需求評(píng)估機(jī)制，提供不同特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)。在供給層面上，則實(shí)現(xiàn)由政府主導(dǎo)，家庭和自助為基礎(chǔ)，市場(chǎng)與社會(huì)協(xié)同支持，籌劃多元化的服務(wù)體系。此外，還應(yīng)建立統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)狀況審核體系，嚴(yán)把行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給標(biāo)準(zhǔn)，以完善嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)督體系。
汪泓指出，目前，我國(guó)已把老年人健康管理體系納入國(guó)家戰(zhàn)略，并出臺(tái)了包括預(yù)防保健等一系列政策。老年醫(yī)學(xué)成為了一個(gè)重要的二級(jí)學(xué)科，全國(guó)約有2000個(gè)醫(yī)院開設(shè)了老年護(hù)理服務(wù)。
2. 構(gòu)建多層次養(yǎng)老保障體系。根據(jù)中歐國(guó)際工商學(xué)院預(yù)測(cè)，十四五期間，我國(guó)養(yǎng)老金缺口將達(dá)到8-10萬億元。第一支柱帶來了極大的財(cái)政負(fù)擔(dān)，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低，企業(yè)年金的覆蓋率低，截至2020年第三季度末企業(yè)年金覆蓋率僅有5.94%，且難以提升。但這也意味著我國(guó)個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)展的空間廣闊。隨著遞延稅下的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、專屬商業(yè)養(yǎng)老試點(diǎn)依次落地，“養(yǎng)老保險(xiǎn)+養(yǎng)老社區(qū)+養(yǎng)老服務(wù)”產(chǎn)業(yè)鏈整合險(xiǎn)企資源，商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展阻力將下降，產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力也將不斷提升。
3. 優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，實(shí)施“全面三孩”政策。目前，“三孩”政策的推行面臨傳統(tǒng)養(yǎng)育觀念過于精英化、教育成本過高、女性就業(yè)歧視等難點(diǎn)。要想逐個(gè)擊破，汪泓指出，需轉(zhuǎn)變家庭教育觀念，樹立新型教育人才觀，保持教育政策的穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)一個(gè)家庭三孩之間教育政策獲取的平等性；需構(gòu)建完善的托育體系，降低養(yǎng)育成本，深化住房體制改革，制定多子女家庭購房貸款優(yōu)惠措施；積極倡導(dǎo)女性就業(yè)平等，注重對(duì)以女性就業(yè)為主或女性員工較多的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督，增強(qiáng)女性維權(quán)意識(shí)。